平顶山市人民政府关于印发平顶山市城镇居民基本医疗保险办法（试行）的通知
河南省平顶山市人民政府
平顶山市人民政府关于印发平顶山市城镇居民基本医疗保险办法（试行）的通知
各县（市）、区人民政府，市人民政府有关部门，有关单位：
《 平顶山市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》 已经2008 年6 月18 日市政府第86 次常务会议审议通过，现印发给你们，望认真贯彻实施。
平顶山市人民政府
二00 八年七月十日
平顶山市城镇居民基本医疗保险办法（试行）
第一章总则
第一条为建立健全多层次社会医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据《 国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》 （国发〔 2007 〕 20 号）精神和《 河南省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》 （豫政〔 2007 〕 68 号）的有关要求，结合我市实际，制定本办法。
第二条城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）参保范围是：不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民，以及本辖区内全日制在校大学生。
第三条居民医保应遵循以下原则：坚持低水平起步，筹资水平、保障标准与我市经济发展水平和各方面承受能力相适应；坚持重点保障，重点解决城镇居民的大病医疗需求；坚持参保自愿，充分尊重群众意愿；坚持属地管理，以市、县（市）区为统筹地区；坚持统筹协调，促进各类医疗保障制度相互衔接、共同发展。
第四条全市执行统一的居民医保政策，实行分级管理。市政府成立居民医保工作领导小组，负责全市居民医保的组织领导、方案制定和协调工作。领导小组办公室设在市劳动和社会保障局，具体负责全市居民医保工作的实施和日常管理工作，监督指导县（市）、区工作的实施。
县（市）、区政府成立居民医保工作领导小组，负责制定本级居民医保实施方案和组织实施，监督指导街道办事处（乡、镇）工作的开展。
市医疗保险经办机构负责市属学校和大专院校学生医保的经办工作，各县（市）、区医疗保险经办机构负责所属学校和居民医保经办工作。
街道办事处或乡（镇）政府劳动保障工作机构具体承办居民医保的申报登记、材料初审、信息录入和医疗保险卡的发放等管理服务工作。
各级城镇居民医保管理组织和经办机构及人员的工作经费，由同级财政预算安排。
第五条财政部门负责居民医保政府补助资金的筹集和拨付；卫生部门负责定点医疗机构的监督管理，建立健全卫生行业标准体系，规范医疗服务行为，为参保居民提供质优价廉的医疗卫生服务；药品监督部门负责药品和医疗器械质量的监督管理；民政部门负责低保人员身份认定及协助参保工作；教育部门负责组织中小学校学生参保工作；大专院校负责组织本校在校大学生参保工作；残联负责丧失劳动能力的重度残疾人员身份认定及协助参保工作；物价部门负责药品、医疗服务价格的监督管理；公安部门负责参保人员的户籍认定工作，及时提供相关的基础数据。
第二章筹资标准
第六条属于参保范围的城镇居民均可参加居民医保。异地户籍在本地就读的中小学生应按学籍自愿参加居民医保。异地户籍随子女长期在本市居住的可自愿参加居民医保（异地安置离退休人员除外）。劳动年龄内以多种方式就业的城镇居民应参加城镇职工基本医疗保险或灵活从业人员基本医疗保险。
第七条居民医保费由家庭缴费和政府补助构成。筹集标准为：
（一）中小学阶段的学生、少年儿童和其他18 周岁以下城镇居民筹集标准为每人每年90 元，其中，个人缴纳10 元，财政补助80 元。
属于低保对象或重度残疾的学生和儿童，个人不缴纳医疗保险费，个人缴费部分由财政补助。
（二）18 周岁以上非学生城镇居民的筹集标准为每人每年150 元，其中，个人缴纳70 元，财政补助80 元。
属于低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人和低收入家庭60 周岁以上的老年人，个人缴纳部分财政每人每年补助60 元，个人缴纳10 元。
（三）本辖区内全日制在校大学生筹集标准为每人每年90 元，其中个人缴纳20 元，财政补助70 元。
各县（市）、区可根据自身财力调整补贴标准，补贴标准不低于本标准。
第三章参保程序和缴费办法
第九条参保登记：
（一）市教育部门组织直属学校（中学、中等职业技术学校、幼儿园、技校等）学生参保缴费。其他市属学校学生由学校组织参保缴费。
（二）大专院校组织本院校学生参保缴费。
（三）县（市）、区教育部门组织所属中小学校学生参保缴费。
（四）城镇居民以家庭为单位，持户口簿、身份证等材料到户籍所在地社区、街道办事处或乡（镇）政府劳动保障工作机构申报登记。已参加城镇职工医疗保险的，以及通过学校统一参保的，应提供参保证明，不再由家庭申报登记。
第九条参保审核：
（一）社区、街道办事处或乡（镇）政府劳动保障工作机构应在申报登记后5 个工作日内完成初审，并报医疗保险经办机构。
（二）医疗保险经办机构收到资料后，应当在5 个工作日内完成复审。对不符合参保条件的，应当说明理由。
（三）医疗保险经办机构根据审核结果，编制《 城镇居民医疗保险费征缴计划表》 ，制作医疗保险证卡。
第十条医疗保险费个人部分缴纳办法：
（一）经审核符合参保条件的城镇居民，应持社区、街道办事处或乡（镇）政府劳动保障工作机构出具的《 城镇居民医疗保险缴费通知单》 ，到指定银行网点缴纳本年度内的医疗保险费（个人部分）。中小学生和大专院校在校学生的医疗保险费由所在学校代收后到指定银行网点缴纳。
（二）参保居民在缴纳医疗保险费（个人部分）后，凭银行盖章的缴费通知单到参保登记的社区、街道办事处或乡（镇）政府劳动保障工作机构记帐。
城市低保对象、重度残疾的学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60 周岁以上的老年人参保缴费后，财政补助个人缴费部分由民政部门按规定核准后发放到户。
第十一条参保登记、缴费时间：
（一）城镇居民应于每年9 月1 日至12 月31 日进行申报登记，缴纳下一年度的医疗保险费。
（二）城镇居民应连续参保，按时缴费。2008 年12 月31 日前参保的，2009 年1 月1 日起开始享受医疗保险待遇；2009 年1 月1 日后参保的，3 个月后方可享受医疗保险待遇，当年报销标准降低5 % ，以后每年依此办理。未按时缴费的，视为中断参保，再次参保的，应补缴中断期间的医疗保险费，3 个月后方可享受医疗保险待遇，当年报销比例降低5 ％。中断期间发生的医疗费用，居民医保统筹基金不予支付。
（三）城镇居民连续参保满3 年后，报销比例提高5 ％。第十二条参加居民医保的人员转入参加城镇职工基本医疗保险或城镇灵活从业人员基本医疗保险，其参加居民医保的年限不计作缴费年限。
第四章基本医疗保险待遇
第十三条居民医保基金分为统筹（住院）基金和门诊帐户，经办机构按照每人每年20 元的标准，为参保居民建立门诊帐户，委托参保居民户籍所在地定点社区卫生服务机构管理，以学校为单位参保的，可委托学校医疗机构或社区卫生服务机构管理。主要用于参保居民门诊医疗补助。
第十四条设定城镇居民统筹基金支付起付标准和最高支付限额。参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的由个人负担。
参保居民住院起付标准为：乡（镇）、社区定点医疗机构200 元，县级定点医疗机构400 元，市级定点医疗机构600 元，异地转诊600 元。
一个年度内居民医保统筹基金最高支付限额为30000 元。参保居民在不同级别定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上最高支付限额以下，居民医保统筹基金支付比例为：乡（镇）、社区定点医疗机构，居民医保统筹基金支付60 % ；县级定点医疗机构，居民医保统筹基金支付55 % ；市级定点医疗机构，居民医保统筹基金支付50 ％。经批准转诊到异地定点医疗机构就医的，居民医保统筹基金支付45 ％。
第十五条参保居民经鉴定符合条件的恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全的血液透析治疗、异体器官移植抗排异治疗的门诊医疗费用，居民医保统筹基金支付50 ％。一个年度内居民医保统筹基金支付门诊重病和住院费用合计金额，不超过年度最高支付限额。
第十六条居民医保年度计算为每年1 月1 日至12 月31 日。跨年度住院的，按一次住院计算。执行出院结算时的起付标准、报销比例和最高支付限额。
第十七条参保居民符合国家计划生育政策发生的生育医疗费用，纳入居民医保基金支付范围。
第十八条参保居民异地转诊、门诊规定病种、生育医疗费用报销等配套管理办法，由市劳动保障行政部门另行制定。第十九条居民医保统筹基金不予支付的费用范围按城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
第五章就医程序
第二十条参保居民因病到定点医疗机构就医，经诊断确需住院治疗的，应持本人身份证、医保证和住院证，到医院医保办公室办理住院相关手续。
第二十一条参保居民在定点医疗机构就医发生的医疗费用，个人负担部分，由个人用现金支付；居民医保基金支付部分，由医疗保险经办机构对定点医疗机构结算。
第二十二条参保居民所患疾病在本统筹地区定点医院不能确诊或无条件治疗，需要转往外地就诊的，按城镇职工基本医疗保险转诊办法执行。出院后30 日内携带医保证、费用清单、病历复印件、有效收据、出院证明等材料，报本统筹地区医疗保险经办机构，经办机构应在30 日内审结完毕。
第二十三条在非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用，符合规定的，按外转定点医疗机构标准支付，但必须在7 日内向本统筹地区医疗保险经办机构备案，原则上病情稳定后转入定点医疗机构治疗。
第六章医疗服务管理和费用结算
第二十四条居民医保实行定点医疗机构协议管理，其资格由统筹地区劳动保障行政部门认定并公布。
医疗保险经办机构在获得定点资格的医疗机构范围内，确定定点机构并与之签订协议，明确双方的责任、权利和义务。
第二十五条居民医保的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。儿童用药按照居民医保儿童用药规定执行。
第二十六条定点医疗机构由居民医保统筹基金支付的费用，经医疗保险经办机构审核，符合居民医保规定的医疗费用，按照定点医疗服务协议的约定每月与定点医疗机构结算一次。并参照城镇职工基本医疗保险相关规定，对医疗服务质量进行年度考核。
第七章基金管理与监督
第二十七条市医疗保险经办机构和各县（市）、区医疗保险经办机构根据参保居民缴费情况，向同级财政部门申请财政补助资金。
市财政部门及时汇总后，向省财政部门申请中央及省补助资金，并及时将补助资金拨入各统筹地区居民医保基金财政专户。居民医保财政补助资金，由市、县（市）区政府列入财政预算。第二十八条居民医保基金的银行计息办法按照《 国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 （国发〔 1998 〕 44 号）有关规定执行。基金利息收入并入居民医保基金。
第二十九条居民医保基金纳入社会保障基金财政专户，单独建帐，实行收支两条线管理，专款专用，任何单位或个人不得挤占挪用。
医疗保险经办机构要严格执行社会保险基金管理的各项制度。财政和劳动保障行政部门要加强对居民医保基金的监督管理，审计部门要对居民医保基金的收支和管理情况进行审计。医疗保险经办机构要定期向劳动保障行政部门、财政部门和社会保险基金监督部门报告居民医保基金的筹集、管理和使用情况，及时反映存在的问题并提出解决办法。
第三十条劳动保障行政部门、医疗保险经办机构和定点医疗机构的工作人员滥用职权、拘私舞弊、玩忽职守，造成居民医保基金损失的，应依法予以追回；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，给予行政处分。
第三十一条参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗保险基金的，应依法追回所发生的费用，并暂停其医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八章城镇居民补充医疗保险
第三十二条凡参加居民医保人员，应参加城镇居民补充医疗保险（以下简称居民补充医保）。以解决超过居民医保最高支付限额以上的医疗费用。
第三十三条居民补充医保费缴纳标准为18 周岁以上城镇居民每人每年30 元，不满18 周岁的城镇居民和在校大学生每人每年20 元。年度居民补充医保的最高支付限额为2 万元。一11 一
第三十四条参保居民在年度内，超过居民医保最高支付限额以上的医疗费用，由居民补充医保基金支付。支付比例与居民医保相同。
第三十五条居民补充医保的药品目录、诊疗项目、医疗服务标准、及医疗服务管理等均按居民医保的规定执行。
第九章附则
第三十六条市劳动保障行政部门可根据基金运行情况，对居民医保基金筹集标准、地方财政补助标准、居民医保基金起付标准、最高支付限额和支付比例等提出调整意见，报市政府批准后执行。
第三十七条为减少基金支付风险，保障参保居民按时、足额享受医保待遇，提高保障能力，建立全市居民医保基金调剂制度，调剂金按当年基金筹集总额的3 ％提取。具体管理使用办法由市劳动保障行政部门另行制定。
第三十八条本办法由市居民医保领导小组办公室负责解释。
第三十九条各县（市）、区可根据本办法制定《 实施细则》 。第四十条本办法自发布之日起实施。原《 平顶山市人民政府关于印发（平顶山市城镇居民合作医疗管理办法＞的通知》 （平政〔 2007 〕 53 号）同时废止。
哈尔滨市城市道路货物运输服务管理办法
黑龙江省哈尔滨市人民政府
哈尔滨市城市道路货物运输服务管理办法
哈尔滨市人民政府令
第36号
第一章 总则
第一条 为加强市道路货物运输服务的管理，维护运输市场秩序，保障道路运输经营者和用户的合法权益，促进经济的发展根据《黑龙江省道路运输管理条例》等有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市市区内机动车道路货物运输服务的管理。
第三条 本办法所称道路货物运输服务是指：
（一）从事整车货物配载（即空车配货）、货物联运等货运受理服务方面的经营活动。
（二）从事零担货物运输、厢式货运车辆出租、机动车辆凭等运输服务方面的经营活动。
第四条 市交通行政管理部门是道路货物运输服务主管部门，负责组织实施本办法。其所属的市道路运输管理机构，负责日常管理。
工商行政管理、公安、市政、物价等管理部门，应当按照各自职责，协同进行道路货物运输服务的管理。
第二章 开业条件
第五条 从事机动车道路货物运输服务的单位和个人（以下简称经营者），应当具备交通部《道路运输服务业记开业技术经济条件（试行）》规定的设施、场地、资金、人员等一般条件。
第六条 开展下列经营，除具备本《办法》第五条规定的一般条件以外，还应当具备以下条件：
（一）从事零担货物运输的，具有高护栏或者封闭式货车；
（二）从事厢式货运车辆出租的，具有2吨以下（含水量2吨）的厢式货车；
（三）从事商品汽车发送服务的，具与经营规模相适应的停车场地；
（四）从事搬运装卸的，具有稳定的搬运装卸人员和必要的装卸工具；
（五）从事搬家服务的，具有自备的运输车辆；
（六）从事货运受理服务的，在货运交易市场或者经批准的货物集散地有经营场所。
（七）从事机动车辆租凭服务的，具有一定数量的机动车辆和停车场；
（八）从事仓储理货服务的，具有面积少少于200平方米永久性库房或者1000平方米的场地。
第七条 从事机动车道路货物运输服务的，应当向市道路运输管理机构提出申请，经审查符合开业条件的，核发《道路运输经营许可证》，凭《道路运输经营许可证》到工商行政、税务部门登记。
从事跨省、自治区、直辖市及本省跨市（地区）零担货运输、货物配载及国际专营线路货物运输的，应当向市道路运输管理机构提出申请，经审核同意后，报省道路运输管理部门批准。
未经批准的单位和个人，不得从事道路货物运输服务经营活动。
第三章 货运受理
第八条 货运受理是指为货主代办运输手续，代提代送货物，为车主组织货源，提供货物仓储场地，为车主和货主提供车信息咨询服务等活动，包括零担货物受理、整车货物配载、货物联运、货运信息咨询、货物托运包装、仓储理货服务业务。
第九条 零担货物受理服务的经营者，应当遵守下列规定：
（一）托运的货物一次不超过3吨；
（二）装运货物前查看承运人身份证件、运输证件及运输车辆并进行登记；
（三）与托运人、承运人签订《黑龙江省担货物运单》，并填写零担货物清单；
（四）在明显位置设置统一的线路专营标志和服务项目价格表；
（五）不得受理未投保的高档、高价值零担货物；
（六）不得将零担货物交给不具备零担货物运输资格的车辆承运；
第十条 整车货物配载服务的经营者，应当遵守下列规定；
（一）配载的货物属同一托运人，一次托运的货物在3吨以上；
（二）配货前查看承运人身份证件、运输证优质产品及运输车辆，并进行登记；
（三）与承运人签订《黑龙江道路货物运单》。
第十一条 货物随着运服务的经营者，应当按照道路运输管理机构核定的服务范围从事经营活动。
第十二条 货运信息咨询服务的经营者，向取得货物运输服务经营资格的业户提供的货运信息应当及明、准确。
第十三条 从事货物托运包装服务的经营者，应当与托运人签订托运合同，按照规定对货物进行包装托运。
第十四条 仓储理货服务的经营者，应当按照货物的性质、保管条件和有效期限保管，做到货物完好无损。
第十五条 货运受理服务的经营者，应当将所受理的运输业务交给具有合法资格的货物运输经营者承运。
受理的货物发生货运质量事故需要赔偿时，货运受理服务经营者应当先行赔偿，然后向责任方追偿。
第四章 运输服务
第十六条 运输服务是指提供车辆为货主进行货物运输、搬运装卸服务等经营活动，包括零担货物运输、厢式货运车辆出租、搬运装卸、搬家服务、机动车辆租凭、商品汽车发送等服务业务。
第十七条 运输服务的经营者，应当为其使用的车辆办理《道路运输证》，一车一证，随车携带。
使用车辆滚装运输商品汽车，其《道路运输证》应当到市道路运输管理机构加盖商品汽车发送印章。
第十八条 零担货物运输的经营者，应当遵守下列规定：
（一）货运车辆按规定在车体喷印统一标志；
（二）与零担货物受理经营者签订《哈尔滨市道路货物运输合同书》
（三）货运车辆驾驶员及其他从业人员不得直接受理零担货物；
（四）在指定的运输市场（站）装卸货物和停放车辆，并输进场（站）手续；
（五）不得承运易燃、易爆、腐蚀等危险货物。
外地进入本市的零担货运车辆，应当在市运输管理机构指定的货运市场内卸货及配载回程货物；不得在市区街道及居民生活区域内卸货。
第十九条 厢式货运车辆出租服务的经营者，应当遵守下列规定：
（一）车辆按规定安装计价器；
（二）在车体上喷印统一标志；
（三）车体明显处粘贴价目表；
（四）车厢内按规定设置座位；
（五）按规定填写发票；
（六）不得承揽客运业务；
（七）不得承运易燃、易爆、腐蚀等危险货物。
第二十条 机动车租凭服务的经营者，应当遵守下列规定：
（一）与承租人签订租凭合同；
（二）保持租凭车辆技术状态良好；
（三）不得使用租凭车辆从事营业性运输。
第二十一条 商品汽车发送服务的经营，应当遵守下列规定：
（一）与经销商签订《哈尔滨市道路货物运输合同书》；
（二）办理车辆第三者责任保险；
（三）随车携带《商品汽车发送证》；
（四）商品汽车发送途中不得从事营业性道路运输。
第二十二条 搬家服务的经营者，应当与托运人签订《黑龙江省道路货物运单》。
第二十三条 在车站、港口、厂矿、仓库等货物集散地从事搬运装卸服务的经营者，应当遵守下列规定：
（一）与货主签订搬运装卸合同；
（二）按照安全操作规程搬运装卸货物；
（三）未与货主签订合同或者未经货主同意，不得强行装卸货物；
（四）不得以不正当手段干扰他人从事合法搬运活动。
第二十四条 从事运输服务的职业驾驶员、危险吕运输人员，应当参加岗位培训，持证上岗。
第五章 法律责任
第二十五条 机动车道路货物运输服务的经营者，违反本办法下列规定的，由市道路运输管理机构责令改正，视其情节轻重，按照下列规定处罚；
（一）违反本办法第七条第三款规定的，限期补办经营手续，没收非法所得或者非法财物，并处5000元以上10000元以下罚款；运输经营者拒不接受处理或者继续从事经营活动的，可暂扣运输工具。
（二）违反本办法第九条（三）项、第十条（三）项、第二十二怎么条规定的，处500元罚款。
（三）违反本办法第九条（四）、（六）项、第十一条、第十二条、第十七条第二款、第十八条第一款（三）、（四）、（五）项、第十八条第二款、第十九条（四）、（六）、（七）项、第二十条（三）项、第二十一条（四）项规定的，处500元以上1000元以下罚款。
（四）违反本办法第十三条、第十四条规定的，按照有关法律规定予以赔偿。
（五）违反本办法第十七条第一款规定的，处100元以上300元以下罚款。
（六）违反本办法第十八条第一款（一）项、第十九条（二）项、第二十四条规定的，处50元以上100元以下罚款。
（七）违反本办法第二十一条（三）项规定的，处200元罚款。
（八）违反本办法第二十三条（二）、（三）、（四）项规定的，处1000元以上3000元以下罚款。
第二十六条 违反本办法规定，应当由分安、市政、物价、工商行政管理部门处罚的，由有关部门按照有关规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条 交通行政管理部门及其所属道路运输管理机构和其他有关部门的工作人员，应当认真履行职责，秉公执法；不得滥用职权、徇私舞弊、滥施处罚。
违反前款规定的，由所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十八条 对行政处罚决定不服的，可依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第二十九条 罚款使用的标据和罚款处理，按照国家用和省的有关规定执行。
第六章 附 则
第三十条 县（市）道路运输服务管理可以参照本办法执行。
第三十一条 本办法自1999年9月1日起施行。
